Seria „kto pyta nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z Wami. Przedstawiamy pytania odnośnie ubezpieczeń na zdrowie, życie lub przyszłość, które do nas wpływają i udzielamy na te pytania odpowiedzi.
Cykl ten będzie się pojawiał co dwa tygodnie na łamach Monitora.
Pan Krzysztof:
Czy każdy lekarz akceptuje Medicare?
Robert Sobczak:
Panie Krzysztofie, niestety nie. Prawdą jest, że Medicare współpracuje z największą grupą lekarzy. Niestety nie wszyscy lekarze akceptują jego zasady ze względu na kwoty wypłacane za usługi. Są one ustalane przez CMS (Center for Medicare and Medicaid Services), a nie przez lekarza.
Pan Staszek:
Dostałem list, że kończy mi się program Low Income Subsidy. Co muszę zrobić? Jakie informacje będą potrzebne do wypełnienia ponownej aplikacji na Extra Help?
Robert Sobczak:
Panie Staszku, do wypełnienia ponownej aplikacji na Low Income Subsidy zwanej inaczej Extra Help, potrzebna będzie Pana karta Medicare, ID lub prawo jazdy, numer Social Security, wiedza o stanie Pana kont bankowych (czekowych, oszczędnościowych, CD itd.), emerytalnych (IRS, 401K, 403B itd.), wartość nieruchomości nierezydencyjnych posiadanych przez Pana oraz dane dotyczące dochodów. To tak w skrócie.
Pani Barbara:
Idę na wcześniejszą emeryturę, czy Medicare można załatwić wcześniej niż od 65. urodzin?
Robert Sobczak:
Pani Barbaro, mimo że formalności związane z wcześniejszą emeryturą i Medicare załatwia się w tym samym biurze Social Security Administration, to niestety okresy, w których przysługują oba benefity są inne w obydwu przypadkach. Mimo że wcześniejszą emeryturę możemy uzyskać już w wieku lat 62, to niestety świadczenia dotyczące Medicare w większości sytuacji otrzymamy wchodząc w 65. rok życia i wypełniając wszystkie pozostałe wymagania dotyczące otrzymania Medicare. Formalności związane z rozpoczęciem Medicare można rozpocząć dopiero około 3-6 miesięcy przed Pani 65. urodzinami. Jeśli spełniamy wszystkie warunki, to Medicare rozpoczyna się 1-go dnia miesiąca naszych 65. urodzin. Wyjątkiem od tej reguły jest posiadanie renty inwalidzkiej (disability) przez 24 miesiące.
Pani Jadwiga:
Mam Medicare Advantage i chciałabym się dowiedzieć, co oznacza skrót OTC?
Robert Sobczak:
OTC – to „Over the Counter” benefits. Dodatkowe świadczenie zawarte w niektórych planach typu Medicare Advantage oferujące pule środków pieniężnych, oferowanych dla posiadaczy tych planów, do wykorzystania na artykuły i środki medyczne.
Pani Krystyna:
Mam 70 lat i chciałabym odejść z pracy na emeryturę. Medicare part A mam od 5 lat, a teraz chciałabym wystartować part B, jak to zrobić?
Robert Sobczak:
Należy wypełnić dwa podania do biura Social Security. Jedno z nich musi być również wypełnione i podpisane przez pracodawcę, o ile oferował on plan grupowy z pracy. Jeśli nie posiadała Pani planu z pracy, to podanie o część B można składać tylko w pierwszym kwartale z datą startową 1go lipca roku, w którym złożyliśmy podanie. Jeżeli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, to zapraszamy do naszego biura, gdzie znajdzie Pani odpowiednie formularze, pomożemy je również (bezpłatnie) wypełnić.
Pan Janusz:
Lekarz zdiagnozował u mnie cukrzycę. Czy to prawda, że mogę kwalifikować się na specjalny okres zapisowy, by zapisać się na plan uzupełniający do Medicare?
Robert Sobczak:
Panie Januszu, będąc zdiagnozowanym na cukrzycę może Pan skorzystać ze specjalnego okresu zapisowego SEP, by zapisać się na plan Medicare Advantage typu C-SNAP, przeznaczonego dla osób z określonymi chorobami chronicznymi, o ile taki oferowany jest w Pańskim powiecie.
Pani Ania:
Czy mogę mieć jednocześnie Medicare i Medicaid?
Robert Sobczak:
Tak oczywiście, o ile jest Pani się w stanie zakwalifikować na Medicaid pod względem dochodów i zasobów.
Pani Halina:
Czy każdy plan typu Medicare Advantage ma pokrycie na lekarstwa?
Robert Sobczak:
Niestety nie, nie każdy plan typu Medicare Advantage posiada plan zniżkowy na leki na receptę w swoich świadczeniach. Plany posiadające ten benefit oznaczane są symbolem MAPD, a plany nieposiadające tego benefitu oznaczane są symbolem MA. Proszę upewnić się sprawdzając dokument Summary of Benefits. Tam będą wyszczególnione wszystkie świadczenia pokrywane przez dany plan.
Pani Kasia:
Do kiedy najpóźniej mogę wykupić ubezpieczenie na zdrowie w trakcie wyjazdu za granicę?
Robert Sobczak:
Teoretycznie możemy to zrobić do godziny 23:00 dnia poprzedzającego wyjazd. Można to zrobić również telefonicznie lub samodzielnie na stronie http://obamacarehotline.com/plany-wyjazdowe/. Wszystkie dokumenty dotyczące polisy wysyłane będą elektronicznie na email.
Robert Sobczak
Agent Ubezpieczeniowy
Medicare po polsku
6020 W. Higgins Ave., Suite H
Chicago, IL 60630
www.obamacarehotline.com
