O czym należy pamiętać wchodząc w Medicare!

Wiele osób zbliżających się do 65. roku staje przed faktem zmiany planu ubezpieczeniowego na zdrowie. Wielu z nich słyszało coś o Medicare, ale tak naprawdę nie jest pewnych, co i kiedy należy zrobić, by płynnie wejść w ten program federalny. Jakie przysługują nam opcje? Gdzie należy dopełnić formalności?

Poniżej postaramy się usystematyzować kilka faktów, które pomogą państwu w podjęciu powyższych decyzji.

Kilka danych statystycznych. W chwili obecnej około 11 tysięcy osób dziennie w USA wchodzi w wiek kwalifikujący na Medicare. Nie czujcie się wiec państwo osamotnieni w swoich wątpliwościach. Mimo że większość z nas, ze względu na emigrację, nie ma doświadczenia w porządkowaniu formalności dotyczących Medicare i emerytury, to nie tylko emigranci czują się zagubieni. Przeciętny Amerykanin ma bardzo podobne rozterki, bo formalności jest sporo.

Kilka faktów, które mogą ułatwić państwu życie, kiedy zbliżacie się do 65-tych urodzin:

1. Pamiętajmy, aby zapisać się na Medicare na czas. Większość z nas chciałaby dokonać tego samodzielnie w biurze Social Security Administration. Niestety w obecnej sytuacji, gdy dostęp do biur Social Security Administration został wznowiony, pomoc petentom chcącym zapisać się na Medicare jest nadal ograniczona. Pozostaje nam tylko możliwość wypełnienia podania elektronicznie przez Internet na stronie ssa.gov lub przez telefon po wcześniejszym umówieniu z przedstawicielem lokalnego biura Social Security Administration (czas oczekiwania na taką rozmowę może być nawet dłuższy niż 2 miesiące). Istnieje jeszcze inna opcja. Zadzwonić do Medicare po polsku. Nasze biuro służy bezpłatną pomocą w wypełnieniu podań na Medicare elektronicznie i pomaga w dopełnieniu wszystkich formalności z tym związanych. Umówcie się państwo na bezpłatną konsultację już dziś dzwoniąc na: 844.654.5185. Pamiętajmy również, że tylko osoby otrzymujące świadczenia emerytalne z Social Security przed 65. rokiem życia mogą zostać zapisane automatycznie na Medicare. Niestety nadal należy być czujnym i kontrolować ten proces. Pamiętajmy zasadę główną. Dla własnego spokoju i bezpieczeństwa podanie o Medicare najlepiej złożyć na parę miesięcy przed 65-tymi urodzinami. W większości sytuacji poprawnie złożone Medicare wystartuje pierwszego dnia miesiąca, w którym obchodzimy urodziny. Wyjątkiem są osoby, które obchodzą urodziny 1-go dnia miesiąca. One rozpoczną świadczenia Medicare miesiąc wcześniej.
2. Medicare nie jest świadczeniem darmowym. Medicare pokrywa bardzo dużo świadczeń. Jego oryginalne części – A i B mogą mieć stawki miesięczne. Dla osób z legalnym statusem, wypracowanymi i rozliczonymi 40 kwartałami pracy, część A będzie zazwyczaj bezpłatna. Standardowa stawka za część B w 2026 roku wynosi $202.90 i może być wyższa ze względu na czas zapisu lub poziom dochodów, z których się rozliczamy.
3. Nauczmy się alfabetu Medicare – A, B, C, D.
   Część A - pokrywa częściowo koszty pobytu w szpitalu;
   Część B - pokrywa częściowo koszty medyczne i lekarskie;
   Część C – zwana często jako plany typu Medicare Advantage, jest innym sposobem otrzymania benefitów Medicare świadczonym przez prywatne firmy ubezpieczeniowe;
   Część D – plany zniżkowe na leki na receptę – Prescription Drug Plans.
4. Medicare przysługuje również niektórym osobom poniżej 65. roku życia będących na rencie inwalidzkiej – disability lub będących w końcowym stadium choroby nerek.
5. Świadczenia oryginalnego Medicare różnią się od świadczeń w planach typu Medicare Advantage - MA. Pamiętajmy, że plany typu MA muszą oferować co najmniej te same benefity, które oferowane są przez oryginalne Medicare, ale często oferują także dodatkowe świadczenia nie pokrywane przez oryginalne Medicare.
6. Oferty planów typu Medicare Advantage uzależnione są od miejsca zamieszkania beneficjenta Medicare. Każdy powiat w USA będzie posiadał inną, specyficzną dla siebie ofertę tych planów tego typu.
7. Oryginalne Medicare nie ma networku. Należy tylko upewnić się, czy dana placówka lub lekarz akceptuje Medicare.
8. Oryginalne Medicare nie pokrywa serwisów dentystycznych, kontrolnych badań wzroku lub okularów, badań słuchu oraz Long Term Care. Niektóre z tych świadczeń mogą być pokrywane przez plany typu Medicare Advantage.

Robert Sobczak
Agent Ubezpieczeniowy
Medicare po polsku
6020 W. Higgins Ave., Suite H
Chicago, IL