Druga osoba w historii wyleczona z HIV, od dwóch lat pozostaje wolna od aktywnego wirusa – poinformowano w badaniu opublikowanym w czasopiśmie medycznym Lancet HIV we wtorek.
Dwa i pół roku temu Adam Castillejo – wcześniej określany jako pacjent z Londynu – zakończył leczenie antyretrowirusowe. Mężczyzna przeszedł przeszczep komórek macierzystych mające na celu leczenie chłoniaka, a jego dawca miał mutację zwaną jako CCR5-delta 32, co czyniło go odpornym na HIV.
Naukowcy twierdzą, że dzięki leczeniu chłoniaka, Castillejo, obecnie 40-letni, został wyleczony z wirusa HIV.
HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) to trwająca całe życie infekcja wirusowa, która atakuje układ odpornościowy organizmu i może mieć znaczące konsekwencje zdrowotne. Nie ma powszechnie dostępnego lekarstwa, jednak wirusa można leczyć za pomocą kombinacji leków, zwanych terapią antyretrowirusową.
Według UNAids, w 2018 roku na świecie żyło 37.9 milionów osób z HIV.
„Nasze odkrycia wskazują, że sukces przeszczepu komórek macierzystych jako lekarstwa na HIV, po raz pierwszy opisany ponad dziesięć lat temu u berlińskiego pacjenta, można powtórzyć” – powiedział Ravindra Gupta, główny autor badania i profesor mikrobiologii klinicznej na University of Cambridge.
Timothy Ray Brown, poddany wtedy podobnej terapii, do dziś nie musi stosować leków antyretrowirusowych. 53-letni obecnie mężczyzna przeszedł podobną drogę: białaczkę, przeszczep szpiku kostnego od dawcy odpornego na zakażenie.
W przeciwieństwie do Browna, Castillejo przeszedł tylko jeden przeszczep komórek macierzystych zamiast dwóch i nie poddał się radioterapii całego ciała w ramach leczenia.
Autorzy badania twierdzą, iż mężczyzna stanowi ważny krok w kierunku mniej intensywnego podejścia do leczenia. Biorąc jednak pod uwagę inwazyjny charakter eksperymentalnego leczenia, autorzy ostrzegają przed jego powszechnym stosowaniem.
„Ważne jest, aby pamiętać, że ta metoda leczenia jest obarczona wysokim ryzykiem i jest stosowana tylko w ostateczności w przypadku pacjentów z HIV, którzy jednocześnie chorują na zagrażające życiu nowotwory hematologiczne” – powiedział Gupta. „Dlatego nie jest to leczenie, które może być szeroko oferowane pacjentom z HIV poddawanych skutecznej terapii antyretrowirusowej”.
Ponieważ Castillejo jest dopiero drugim zgłoszonym przypadkiem pacjenta, który pomyślnie przeszedł to eksperymentalne leczenie, autorzy badania zauważają, że będzie wymagał ciągłego, chociaż rzadszego, monitorowania pod kątem ponownego pojawienia się wirusa.
Sharon Lewin, dyrektor Peter Doherty Institute for Infection and Immunity na University of Melbourne, nazwała ten przypadek “ekscytującym postępem”, który musi być rozpatrywany pod wieloma innymi względami.
„Trudno ocenić, czy jest to lekarstwo, to pokaże dopiero czas, ale wygląda to bardzo obiecująco” – powiedziała Lewin. „Ten przypadek jest stanowi ekscytujący postęp, ale musimy to rozpatrywać w odpowiednim kontekście – leczenie osób zakażonych wirusem HIV za pomocą przeszczepu szpiku kostnego nie jest możliwą opcją na żadną skalę. Musimy stale podkreślać znaczenie zapobiegania, wczesnego testowania i przestrzegania zaleceń terapeutycznych, jako filarów obecnej globalnej reakcji na HIV / AIDS. I kontynuować nasze poszukiwania leku na HIV” – dodała.
W wywiadzie udzielonym New York Times Castillejo powiedział, że postanowił ujawnić swoją tożsamość po latach wyczerpujących zabiegów i chwilach rozpaczy.
„Chcę być ambasadorem nadziei” – powiedział.
Kat Smithson, dyrektor ds. polityki w National AIDS Trust, podziękowała mężczyźnie za podzielenie się swoimi doświadczeniami, dodając, że wokół tematu wirusa HIV wciąż panuje piętno, które może wielu ludziom utrudnić szukanie pomocy.
„Jego historia pomaga podnieść bardzo potrzebną świadomość na temat HIV, ale w szerszym kontekście jest to powieść o niesamowitej odporności, determinacji i nadziei” – powiedziała w oświadczeniu dla CNN.
JM
